Гипотиреоз

Гипотиреоз – клинический синдром, развивающийся вследствие дефицита

(недостатка) тиреоидных гормонов, состояние противоположное гипертиреозу. По патогенезу гипотиреоз может быть первичным (вследствие патологии самой щитовидной железы) и вторичным (вследствие дефицита ТТГ), при этом более 99 % случаев приходится на первичный приобретенный гипотиреоз. Является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Преобладающий возраст развития гипотиреоза — старше 40 лет. Преобладающий пол — женский.

Причины развития гипотиреоза

Причины возникновения заболевания зависят от его формы. Классификация патологических явлений, происходящих в щитовидной железе, производится с учётом первичной причины, нарушающей работу железы. Первичным гипотиреозом считаются заболевания, которые непосредственно связаны с патологией щитовидной железы.

К ним относят:

• врожденные нарушения формирования и развития щитовидной железы;
• патологический процесс в щитовидной железе;
• полное или частичное удаление щитовидной железы;
• аутоиммунные патологии;
• эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• постоянный стресс, психоэмоциональные перегрузки, депрессия, недосыпание;
• после лечения препаратами, угнетающими синтез тиреоидных гормонов;
• дефицит поступления йода в организм (эндемический зоб).

Вторичным гипотиреозом называют такой гипотиреоз, который развился, в результате поражения гипофиза. Гипофиз перестаёт вырабатывать ТТГ (гормон стимулирующий работу щитовидной железы).

Сюда включают:

• врожденное недоразвитие гипофиза;
• травмы головного мозга с повреждением гипофиза;
• массивные кровотечения;
• опухоли гипофиза (хромофобная аденома);
• нейроинфекции (головного мозга).

Основные симптомы гипотиреоза

Клинические проявления гипотиреоза зависят от его причины, возраста пациента, а также скорости нарастания дефицита тиреоидных гормонов. Основными симптомами проявления гипотиреоза являются:

• мышечные боли;
• постоянное чувство холода, вследствие замедления обмена веществ;
• одутловатость лица, отеки конечностей;
• расстройства сна (сонливость днем, затруднение засыпания вечером, бессонница);
• брадикардия;
• повышенная утомляемость, общая слабость, упадок сил, низкая работоспособность;
• замедление речи, мышления, снижение интеллекта;
• изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха (в тяжелых случаях);
• выпадение волос, тусклость, сухость и ломкость;
• апатия, депрессивность, вялость, подавленное настроение;
• изменения состояния кожных покровов — истончение, сухость;
• нарушение пищеварения (сниженный аппетит), диарея, запор, тошнота, метеоризм;
• у женщин – нарушение менструального цикла, снижение либидо, бесплодие, у мужчин – эректильная дисфункия, потенция);
• пониженное артериальное давление;
• прибавка массы тела;
• ощущения покалывания в руках, жжения, «мурашки», слабость в руках.

Диагностика гипотиреоза

Основные методы диагностики гипотиреоза:

• анализ крови на гормоны: тиротропин, тиреотропный гормон (ТТГ); трийодтиронин общий (Т3), тироксин общий (Т4), трийодтиронин свободный (Т3 свободный), тироксин свободный (Т4 свободный), определения уровня аутоантител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы;
• сцинтиграфия;
• радиоизотопное исследование с йодом;
• ЭКГ (электрокардиограмма для оценки работы сердечно-сосудистой системы);
• рентгенография грудной клетки – выявляется увеличение размеров сердца;
• биопсия – взятие образца ткани из щитовидной железы (под контролем УЗИ) для цитологического исследования.

Лечение гипотиреоза

При появлении признаков гипотиреоза необходима консультация врача-эндокринолога. Лечение гипотиреоза включает в себя прием препаратов, содержащих синтетические гормоны щитовидной железы. Необходимую дозу подбирает врач-эндокринолог, исходя из уровня гормонов в крови. При подтверждении аутоиммунной природы гипотиреоза проводится лечение основного заболевания. Чем быстрее будет проведена диагностика и поставлен диагноз, тем быстрее врач-специалист назначит адекватное лечение и меньше будет осложнений. Расширенное обследование Вы можете пройти в клинике «Заботливый Доктор», для получения дополнительных результатов исследования наш специалист направит во вспомогательные учреждения.