Отоскопия

Отоскопия – врачебная диагностическая процедура, осмотр уха при помощи прибора отоскопа. Без освещения и специальных приспособлений врачу сложно оценить состояние уха.

Методы диагностики все время совершенствуются. Раньше для отоскопии уха чаще пользовались рефлектором, лампой и набором ушных воронок. Сейчас в распоряжении большинства отоларингологов есть современные отоскопы. Прибор состоит из ручки с аккумулятором, сменной воронки, фонарика, увеличительного стекла. Если убрать стекло, можно проводить любые манипуляции в ухе под контролем зрения, вводить инструменты через отверстие воронки.

Когда необходимо проведение отоскопии?

Отоскопию применяют для диагностики и лечения заболеваний уха, горла, носа. Даже если пациент не предъявляет никаких жалоб на слух, врач обязан проверить все ЛОР органы. Часто это позволяет выявить заболевание на раннем этапе и подобрать эффективные методы лечения.

Процедуру отоскопии уха проводят в любом возрасте. Если пациент жалуется на одно ухо, то осмотр начинают со здоровой стороны. Затем проверяют больное ухо и сравнивают полученную картину.

Показания к проведению отоскопии

Пожалуй, нет ни одной манипуляции в ухе, при которой не понадобится отоскопия. Ее проводят:

• для диагностики;
• во время туалета уха;
• при извлечении инородного тела из наружного слухового прохода;
• для местного введения лекарств – мазей, тампонов, смоченных в лечебном растворе;
• для прижигания полипов;
• при взятии мазка или биопсии;
• для контроля за результатами лечения.

Для проведения отоскопии не нужны особые показания. Каждый пациент, кто обратился к отоларингологу за консультацией, будет осмотрен таким методом.

Наиболее часто патологию уха подозревают при таких жалобах пациента:

• боль в области уха;
• гноетечение из наружного уха;
• снижение слуха;
• ушной шум, ощущение переливания в ухе, заложенности;
• аутофония – пациенту кажется его голос очень громким;
• ухудшение разборчивости речи;
• головокружение (свидетельствует о вовлечении более глубоких структур уха);
• зуд в ухе;
• травмы, опухоли этой области;
• ощущение инородного тела.

Эти жалобы бывают при разных заболеваниях уха. Отоскопия помогает врачу разобраться в том, что именно происходит с пациентом.

Противопоказания к проведению отоскопии

Противопоказаний к проведению процедуры отоскопии очень мало:

• аномалии развития уха в виде узости наружного слухового прохода;
• препятствие на пути продвижения отоскопа в виде пробки, экзостоза, опухоли.

При остром наружном отите процедура может быть болезненна. Врач выбирает воронку меньшего диаметра, отодвигает ушную раковину для выравнивания оси наружного прохода уха. Детям держат голову взрослые, чтобы ребенок не дернулся во время процедуры.

Результаты после проведения исследования

После отоскопии врач имеет представления о состоянии наружного и косвенно – среднего уха.

С помощью такой неинвазивной и безболезненной процедуры можно диагностировать:

1. Диффузное воспаление наружного уха, фурункул, дерматит. При осмотре наружного ушного прохода виден отек кожи, покраснение, очаги гнойного воспаления, выделения.
2. Наличие в просвете ушного прохода инородных тел или пробки.
3. Выделения в ухе. По их виду, запаху и количеству можно предположить возбудителя заболевания.
4. Повреждение и воспаление барабанной мембраны. По толщине перепонки и форме отверстия в ней врач предполагает острую или хроническую патологию, травму.
5. По цвету, форме, положению барабанной мембраны проводят диагностику отита среднего уха. При перфорации видно слизистую оболочку среднего уха, можно заметить полипы, грануляции, холестеатому.

Отоскопия – неотъемлемый метод обследования уха при посещении отоларинголога. Он помогает прояснить ситуацию, из-за чего возникли патологические симптомы, нарушился слух. После выяснения причины недомогания понятно, как с ним бороться.