УЗИ второго триместра беременности

УЗИ второго триместра беременности является частью скрининга, призванного выявить у плода риски развития генетических отклонений. В этот период у ребенка активно формируются внутренние органы. УЗИ-диагностика позволяет обнаружить ряд патологий, которые на этом этапе можно устранить без последствий.

Сроки проведения УЗИ во втором триместре беременности

В соответствии с указом Минздрава РФ № 572 от 01.11.2012 г. обследование выполняется на 18―21 неделе. Точную дату определяет врач, контролирующий течение беременности. В некоторых случаях сроки обследования могут быть перенесены до 24 недели.

Что входит в  УЗИ  второго триместра беременности

Во время осмотра врач уделяет внимание следующим показателям:

1. Количество плодов. Организм женщины приспособлен к вынашиванию только одного малыша. Наличие двух и более плодов часто сопряжено с риском невынашивания, ранних родов, остановки развития одного из них. Скрининг позволяет прогнозировать развитие многоплодной беременности и предотвратить множество осложнений.
2. Положение плода в матке. В течение всего периода беременности малыш растет и постоянно совершает различные движения. От того, какую позицию он займет в конце гестационного периода (до 32 недели), будут зависеть роды (естественные или с применением вспомогательных методов). В некоторых случаях положение плода можно скорректировать акушерскими методиками.
3. Частота сердцебиения. Этот показатель позволяет сделать выводы о здоровье ребенка. Нормой считается показатель 140―160 ударов в минуту. Значения ниже 85 и выше 200 могут свидетельствовать о развитии брадикардии или тахикардии соответственно. Во 2 триместре беременности с помощью УЗИ проверяется не только ЧСС, но и расположение сердца в грудной клетке плода.
4. Анатомические особенности плода. Врач отмечает строение черепа и лицевых костей, развитие грудной клетки и позвоночника, длину тела, симметричность ручек и ножек. Помимо этого, специалист во время УЗИ проверяет формирование всех жизненно важных органов: головного мозга, сердца, легких, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря, кишечника.
5. Выявление пороков развития. Второй триместр беременности очень важен для обнаружения ряда хромосомных патологий. Так, увеличенное расстояние между глазами, открытый рот, высунутый язык, укороченные кости голени могут свидетельствовать о синдроме Дауна. Кроме этого, обследование поможет выявить патологии неба (волчья пасть), губы (заячья губа) и др.
6. Оценка состояния пуповины. Врач обращает внимание на количество артерий и вен, в норме их должно быть 2 и 1 соответственно. УЗИ во 2 триместре беременности может также показать обвитие пуповины вокруг головки, ручки или ножки плода. До 24―25 недели это не является патологией, поскольку малыш все еще может свободно двигаться и самостоятельно «распутаться».
7. Зрелость плаценты. Один из важнейших показателей, влияющих на выбор тактики родов. При обнаружении предлежания плаценты во втором триместре беременности рекомендуется ежемесячное проведение УЗИ для контроля ситуации. В норме толщина этого временного органа должна соответствовать сроку беременности, отклонения от этого показателя могут указывать на патологии.
8. Объем околоплодных вод. ИАЖ (индекс амниотической жидкости) отражает объем околоплодных вод. При значении этого показателя менее 2 см устанавливается маловодие, больше 8 см ― многоводие. Отклонения от нормы обычно сопровождают токсикоз у беременной женщины и могут свидетельствовать о наличии внутриутробной инфекции.
9. Состояние женских репродуктивных органов. Во время УЗИ врач также проверяет шейку матки, во втором триместре беременности ее длина должна составлять 24―34 мм. В норме она должна быть закрыта в течение всего срока беременности, ее раскрытие может свидетельствовать о возможности выкидыша. Обследование позволит выявить и устранить эту угрозу.
10. Определение пола ребенка. Этот показатель может быть важен при наличии у пары наследственных заболеваний, передающихся по женской или мужской линии (например, гемофилия). Само по себе определение пола не является первостепенной задачей проведения обследования, однако врач, конечно, поделится с будущей мамой этой информацией.

Подготовка к УЗИ второго триместра беременности

От пациентки не требуется специальной подготовки, как в первом триместре. Пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь, также не нужно, поскольку увеличившаяся матка и плод хорошо визуализируются.

Как проходит УЗИ  второго триместра беременности

1 этап	Трансабдоминальное УЗИ. Во втором и третьем семестре беременности ультразвуковая диагностика выполняется только через поверхность брюшной стенки. Для этого врач наносит на кожу живота пациентки гипоаллергенный гель и начинает водить по обработанной области датчиком, отслеживая данные на мониторе компьютера. Обследование занимает около 15―20 минут, описание результатов выполняется сразу же.
2 этап	Допплерография. Проводится для изучения кровотока плода, состояния маточных артерий и сосудов пуповины. Обследование позволяет обнаружить гипоксию, плацентарную недостаточность и ряд отклонений в развитии ребенка. Допплерография проводится обязательно при позднем токсикозе, конфликте по резус-фактору, многоплодной беременности и некоторых заболеваниях у матери (сахарный диабет, гипертония и др.).

Стандартный УЗИ-скрининг 2 триместра представляет собой исследование в 2D режиме. При  желании женщины УЗИ-скрининг 2 триместра  можно сделать в 3-мерном и 4-мерном режиме, допплерография и эхокардиография плода.

Этот срок оптимален для 3D-УЗИ. Ткани и органы плода становятся достаточно плотными для 3-мерной визуализации, а сам он может свободно двигаться внутри матки. Будущая мама может получить четкие фото- и видеоизображения своего малыша.

Пройти качественное и высокоточное ультразвуковое исследование УЗИ во втором триместре беременности по доступной цене, возможно в нашей клинике ООО «Заботливый Доктор». Мы располагаем современным оборудованием, позволяющим получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья матери и ребенка.