Заикание (логоневроз)

Заикание (логоневроз) – это расстройство речи, при котором поток речи нарушается (судорогоподобные движения артикуляционной и гортанной мускулатур) из-за непроизвольных повторений и удлинений звуков, слогов, слов или фраз, а также непроизвольных пауз или блоков, при которых заикающийся человек не может издавать звуки. Они развиваются по причине аномальных импульсов, исходящих из двигательных речевых центров головного мозга.

Заикание возникает чаще вначале речи (реже в середине), в результате которых пациент вынужден задерживаться на каком-либо звуке (группе звуков). У детей заикание отмечается чаще, чем у взрослых. Распространенность логоневроза в раннем возрасте составляет до 7,5%, среди взрослых она не превышает 3%. Мальчики подвержены такому расстройству речи в 2-3 раза чаще, по сравнению с девочками.

Чем раньше начинается заикание, тем больше вероятность, что оно будет недолгим. Так, ребёнок, который начинает заикаться до 3,5 лет, реже заикается в дальнейшей жизни.

По характеру причин возникновения логоневроз делится на два:

1. Невротический вид: заикание проявляется у здоровых детей из-за стресса или сильного испуга;
2. Неврозоподобный вид: ребенок начинает заикаться с наследственными или приобретенными болезнями нервной системы.

По характеру протекания логоневроз бывает:

• постоянным;
• волнообразным – наиболее распространённый тип заикания, при котором клиническая картина то ухудшается, то улучшается;
• реградиентное – такой тип чаще встречается у детей, симптомы со временем пропадают;
• рецидивирующим – человек может долго говорить нормально, без запинок, но потом снова начинает заикаться.

Причины заикания

Спровоцировать возникновение заикания (логоневроза) могут следующие факторы и причины:

• черепно-мозговые травмы;
• новообразования головного мозга;
• генетическая предрасположенность;
• родовая травма (осложненные роды);
• нейроинфекции (энцефалит, менингит и др.);
• побочный эффект после перенесенного инсульта;
• подражание окружающим, у которых есть патология речи;
• эмоциональная лабильность и дисфункция вегетативной нервной системы;
• неблагоприятная психологическая обстановка в семье (частые ссоры в семье);
• патология беременности (гестоз, внутриутробные инфекции, гипоксия плода);
• психоэмоциональное перенапряжение (стресс, страхи, сильный испуг, конфликтные ситуации, резкая смена обстановки, психотравмирующие события и др.).

Симптомы заикания

Симптомами заикания являются:

• прерывистая речь;
• растягивание звуков;
• спазмирование мышц лица и шеи;
• частые повторы букв, слогов, слов;
• длинные паузы между отдельными слогами;
• повторы и паузы, остановки одновременно;
• страх перед общением, публичным выступлением;
• страх перед некоторым звуками, слогами и словами, а именно их произношением;
• нарушение психоэмоциональной сферы (раздражительность, не уверенность в себе, плаксивость, подавленное настроение, напряженность, замкнутость).

Диагностика заикания

Диагностика начинается с консультации и осмотра врача-невролога, врача-психиатра, врача-психотерапевта. Необходимо установить и проанализировать причину заикания. При постановке диагноза учитываются все перенесенные заболевания, полученные когда-либо травмы, в том числе и психологические. Диагноз устанавливается на основе клинической картины. Для диагностики заболевания назначаются дополнительные методы диагностики, чтобы отличить неврозоподобные и психогенные заикания и исключить органическую патологию головного мозга.

• Рентгенография черепа;
• Электронейромиография;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга;
• Психодиагностическое обследование;
• Консультация врача-невролога, логопеда, психолога, врача-психотерапевта, врача-психиатра.

Лечение заикания

Лечить заикание (логоневроз) нужно начинать сразу после постановки диагноза. Назначается медикаментозная терапия исходя из состояния нервной системы, контролируется динамика развития симптомов заболевания. Применяется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, проводятся индивидуальные занятия с психологом и логопедом. Психолог помогает разобраться с внутренними проблемами человека, обучает пациента методикам релаксации, повышению самооценки, поддержанию уверенности в себе, выработке навыков успешного общения, позитивного отношения к своей особенности речи.