Тиреоидит

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Термин «тиреоидит» объединяет заболевания щитовидной железы различной этиологии и патогенеза, обязательным компонентом которых является наличие воспалительного процесса. Классификация тиреоидитов по Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) различает следующие виды патологии:

Острый тиреоидит – инфекционное поражение ткани щитовидной железы: может приводить к образованию абсцессов (гнойный тиреоидит);

Подострый тиреоидит – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный;

Хронический аутоиммунный тиреоидит – болезнь или зоб Хашимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит или лимфоидный зоб);

Хронический тиреоидит Риделя или зоб Риделя – воспаление фиброзного типа.

Причины развития тиреоидита

Причины развития тиреоидита включают:

• вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
• дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• на фоне приема медикаментов (препараты лития и др.)
• травматическое, лучевое повреждение щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания.

Основные симптомы тиреоидита

Основными симптомами проявления острого тиреоидита являются:

• увеличение железы (отек) в размерах, боль при пальпации, покраснение кожи в этой области;
• нарушение глотания, осиплость голоса;
• озноб, повышение температуры тела до 39-40°;
• головная боль;
• увеличение шейных, околоушных, подчелюстных лимфатических узлов.

Основными симптомами проявления подострого тиреоидита являются:

• субфебрильная температура (в пределах 37-38°);
• повышенная утомляемость, общая слабость, упадок сил, низкая работоспособность;
• зоб плотный, иногда болезненный при пальпации;
• увеличение шейных, околоушных, подчелюстных лимфатических узлов.
• бессонница;
• учащение пульса;
• выпадение волос;
• частые перепады настроения, повышенная раздражительность, плохое настроение, заторможенность, состояние сонливости, депрессивность;
• у женщин – нарушение менструального цикла;
• потливость;
• изменения в пищеварительной системе: тошнота, запор;
• снижение веса.

Основными симптомами проявления хронического аутоиммунного тиреоидита (зоб Хашимото) являются:

• повышенная утомляемость, плохое настроение, заторможенность, состояние сонливости, депрессивность;
• осиплость голоса;
• увеличение щитовидной железы;
• зоб плотный, подвижный, болезненный при прикосновении;
• дискомфорт, боль, сдавление в шее спереди.

Основными симптомами проявления хронического фиброзного тиреоидита (струма Риделя) являются:

• нарушение глотания;
• затруднение дыхания;
• зоб плотный, неподвижный;
• дискомфорт, боль, сдавление в шее спереди.

Диагностика тиреоидита

Постановка диагноза тиреоидита, независимо от его формы и происхождения, базируется на клиническом осмотре и лабораторной диагностике.

Основные методы диагностики тиреоидита:

• анализ крови на гормоны: антитела тиреоглобулин, тиреотропный гормон (ТТГ); трийодтиронин общий (Т3), тироксин общий (Т4), трийодтиронин свободный (Т3 свободный), тироксин свободный (Т4 свободный);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы;
• биопсия – взятие образца ткани из щитовидной железы (под контролем УЗИ) для цитологического исследования.

Лечение тиреоидита

При появлении признаков тиреоидита необходима консультация врача-эндокринолога. Методы и сроки терапии зависят от вида тиреоидита, его причин, других заболеваний у пациента, его возраста и состояния. Чем быстрее будет проведена диагностика и поставлен диагноз, тем быстрее врач-специалист назначит адекватное лечение и меньше будет осложнений. Лечение тиреоидита предполагает коррекцию образа жизни, питания и прием лекарственных препаратов. Последние направлены на борьбу с возбудителем инфекции и восстановление нормальной концентрации тиреоидных гормонов в крови. При остром гнойном тиреоидите проводится госпитализация пациента в отделение хирургии. Расширенное обследование Вы можете пройти в клинике «Заботливый Доктор», для получения дополнительных результатов исследования наш специалист направит во вспомогательные учреждения.