Трофическая язва

Трофическая язва – это дефект кожных покровов или слизистых оболочек, который образуется из-за некроза мягких тканей, вызванный нарушением клеточного питания, отличающиеся плохой заживляемостью и склонностью к рецидивированию.  Большинство трофических язв развиваются на фоне варикозного расширения вен, которое приводит к хронической венозной недостаточности. Чаще всего язвы локализуются на нижней трети голени. Болезнь может осложняться вторичной инфекцией — рожей. Являясь очень серьезной проблемой, язва нередко приводит к инвалидности, радикально изменяя повседневную жизнь больного.

По глубине поражения тканей различают 3 степени тяжести трофических язв:

1. I степень – начальные поражения тканей: повреждаются верхние слои кожи, образуются эрозии.
2. II степень – дефект распространяется на кожу и подкожную клетчатку.
3. III степень – глубокие, тяжелые дефекты с повреждением кожи и клетчатки, а также фасций и мышц. В крайне тяжелых случаях повреждаются сухожилия и суставные сумки, кость.

Причины развития трофической язвы

Факторами риска развития трофической язвы считается:

• хроническая венозная недостаточность развивается из-за варикозного поражения вен, аномалии венозной системы, операций, тромбофлебита;
• инфекционные заболевания (туберкулёз, гнойные заболевания, рожистое воспаление, болезнь Лайма, герпетическая инфекция);
• хронические патологии кожи (дерматиты, экземы);
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет;
• паразитарные кожные болезни;
• применение гормональных препаратов длительное время;
• анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый или хронический лимфостаз;
• лучевая терапия;
• повреждения ткани травматического характера (сдавление конечностей, ожоги, обморожения);
• малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим;
• избыточный вес.

Основные симптомы трофической язвы

Основными симптомами проявления трофической язвы являются:

• отек пораженной конечности в результате замедления кровотока, повышение температуры в месте отека;
• частые судороги ног, особенно в ночное время;
• жжение, зуд, уплотнение кожи, появляется очаг усиленной пигментации, ткани темнеют, по центру темного участка образуется уплотнение кожи и подлежащих тканей, кожа бледнеет и лоснится (лаковый вид кожи), затем кожа атрафируется. При почесывании поврежденной кожи образуются царапины, а затем язва, края которой постепенно расширяются, а дно углубляется;
• в начале появления язвы, через стенки сосудов просачивается плазма, кровь, а в дальнейшем присоединяется вторичная инфекция и выделяется гной.

На начальной стадии трофическая язва затрагивает только верхние ткани. На более поздних стадиях язва проникает всё глубже, повреждая мышцы, сухожилия и даже кости. Любое прикосновение вызывает острую боль.

Диагностика трофической язвы

Предварительный диагноз «трофическая язва нижних конечностей» ставится уже на первичном обследовании в результате визуального осмотра.

Далее проводится:

• Лабораторная диагностика: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сахар и холестерин, посев выделений;
• Интраваскулярная ультрасонография (внутрисосудистое УЗИ);
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
• Ангиография с контрастированием;
• Реовазография;
• Рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия и флебография;
• МРТ с контрастом для определения конкретного места повреждения сосуда.

Лечение трофической язвы в Шушарах

Основным моментом в лечении трофических язв является выявление основного заболевания, вызвавшего язвенную травматизацию кожи. Такой подход обеспечит эффективное лечение язвы и предупреждение рецидивов. Опасность трофических язв заключается в том, что при отсутствии правильного лечения поврежденные клетки способны к злокачественному перерождению и появлению плоскоклеточного рака, в редких случаях саркомы кожи. Лечение трофической язвы длительное, комплексное, зависит от имеющихся венозных нарушений и стадии трофической язвы.  Необходимо своевременно выявить заболевание, чтобы избежать тяжелых осложнений. Предупредить развитие трофической язвы можно при своевременном лечении варикозного расширения вен.

Расширенное обследование Вы можете пройти в клинике «Заботливый Доктор», для получения дополнительных результатов исследования наш специалист направит во вспомогательные учреждения. Наши квалифицированные врачи всегда с чуткостью и вниманием подойдут к любым вопросам, используя индивидуальный подход и конфиденциальность к каждому пациенту.