Тромбофлебит

Тромбофлебит (острый тромбофлебит, тромбоз поверхностных вен, ТПВ) – воспалительное заболевание со стороны венозной стенки с образованием тромба (образование сгустков крови), закрывающего её просвет. Тромб плотно прикрепляется к воспаленному сосуду. Тромбофлебит (острый варикотромбофлебит, тромбоз поверхностных вен) обычно наблюдается на нижних конечностях, игнорирование лечения может принести человеку опасные осложнения, вплоть до летального исхода. Если вовремя приступить к лечению, то тромб рассасывается, воспаление проходит, а венозный просвет восстанавливается и не влияет на кровоток.

Виды тромбофлебита

По течению процесса различают 2 формы:

Острый тромбофлебит – характеризуется быстрым развитием заболевания и, как правило, является следствием инфекционных заболеваний, варикозного расширения вен, ожогов или переохлаждения, травматических повреждений. Прогноз благоприятный – вплоть до полного выздоровления без рецидивов.

Хронический тромбофлебит – характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, заболевание может длиться годами, характерны регулярные рецидивы. Болезненные ощущения возникают периодически, чаще после физической нагрузки на нижние конечности.

Причины развития тромбофлебита

Факторами риска развития тромбофлебита считается:

• наследственная предрасположенность;
• варикозное поражение вен и патологии клапанной системы вен;
• чрезмерные физические нагрузки, включая подъем тяжестей;
• тесное белье, обувь меньшего размера, что пережимает вену;
• нарушение работы иммунной системы;
• неврологические отклонения (инсульт, паралич);
• сердечно-сосудистые патологии;
• эндокринные заболевания (диабет II типа);
• прием оральных контрацептивов и других медикаментозных препаратов;
• грибковая и бактериальная инфекция;
• врожденные отклонения в свертываемости кровеносных телец;
• повреждение сосудистой стенки (операции, травмы, сдавление конечностей, катетеризация вены);
• преклонный возраст пациента;
• осложнение после перенесенных заболеваний (скарлатина, грипп, пневмония, тонзиллит, рожа, туберкулез);
• малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим;
• вредные привычки (табакокурение);
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• избыточный вес.

Основные симптомы тромбофлебита

Основными симптомами проявления тромбофлебита являются:

• боль в нижних конечностях;
• образование плотных тяжей багрового цвета в проекции пораженных сосудов;
• болезненность при пальпации;
• потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
• в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до 38°C, слабость, головная боль, озноб, недомогание;
• отек пораженной конечности в результате замедления кровотока.

Диагностика тромбофлебита

Основные методы диагностики тромбофлебита:

• Функциональные тесты: симптом Хоманса, проба Мозеса, признак Лувеля, симптом Бисхарда, пробы Ловенберга и Опитца-Раминеса;
• Лабораторная диагностика: коагулограмма, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на протромбиновый индекс, определение уровня Д-димера крови, С-пептид;
• Реовазография;
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография);
• Ангиография;
• Миография;
• Рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия и флебография;
• КТ-флебография, МРТ.

В совокупности все методы диагностики помогают оценить состояние сосудистой стенки, расположение и размеры тромба, степень сужения просвета, факт обратного тока крови по венам.

Лечение тромбофлебита

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог исключительно после диагностики.  Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим. Консервативные методы используют преимущественно при первичном остром тромбофлебите без осложнений и сопутствующих патологий. Комплекс мер направлен на устранение общих воспалительных симптомов, рассасывание тромба и разжижение крови. В большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикозного расширения вен, и после операции потребуется комплексное лечение. Необходимо своевременно выявить заболевание, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Расширенное обследование Вы можете пройти в клинике «Заботливый Доктор», для получения дополнительных результатов исследования наш специалист направит во вспомогательные учреждения. Наши квалифицированные врачи всегда с чуткостью и вниманием подойдут к любым вопросам, используя индивидуальный подход и конфиденциальность к каждому пациенту.