Удаление инородного тела конъюнктивы и роговицы

Инородное тело глаза – это любой посторонний (чуждый организму человека: пылинки, стружка, ресницы, земля, песчинки, мошки и др.) предмет, попавший в ткани глаза. Задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при моргании. Рефлекторное моргание является защитной реакцией, но чаще усугубляет ситуацию, нанося вред органам зрения попавшими инородными предметами. Частое движение века заставляет соринку перемещаться по поверхности глазного яблока нанося роговице микротравмы, поэтому даже после удаления мелких частиц из глаз дискомфорт может сохраняться в течение длительного времени. При попадании инородного тела в ткани глаза необходимо, как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу (в случае, если при моргании предмет самостоятельно не покидает полость глаза). Самостоятельная попытка извлечь предмет из глаза может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений. В настоящее время травма глаза остается одной из основных причин потери зрения (слепоты) и инвалидности среди лиц трудоспособного возраста.

Травма глаза – нарушение анатомической структуры органа зрения и его функций, возникающие в ответ на энергетическое воздействие внешних факторов физической или химической природы.

В основном преобладают бытовые, сельскохозяйственные и промышленные травмы.

Инородное тело может попасть:

• в конъюнктиву и склеру;
• в роговицу (встречается чаще всего);
• под верхнее или нижнее веко.

Инородное тело нужно удалить как можно быстрее, так как при мигательных движениях оно нарушает целостность эпителия роговицы и создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции.

Основные причины попадания инородного тела конъюнктивы и роговицы

  Основные причины попадания инородного тела в глаза:

• инородные тела, переносимые воздухом (мусор, щепки, грязь, песок, пыль, насекомые, опилки, осколки стекла, пластмассы, шерсть животных, элементы строительных материалов и др.);
• несоблюдение правил личной гигиены (трение глаз грязными руками, занос чужеродных предметов (соринки, ресницы, грязь, земля, песок   и др.);
• нарушение техники безопасности на производстве (работа по металлу, дереву, камню с помощью различных движущихся механизмов без использования индивидуальных средств защиты);
• инородные тела, попавшие в глаза принудительно (ребенок играет с бусинами, бисером, песком и др.);
• открытые травмы (ДТП, криминальные, производственные катастрофы, ранения, боевые травмы, ожоги, и др.).

Основные симптомы наличия инородного тела конъюнктивы и роговицы

После попадания инородного тела в конъюнктиву и роговицу, симптомы могут вызывать легкий дискомфорт, либо развиться до невыносимой боли. Это зависит от локализации, инородного предмета и вида повреждения. Основными симптомами проявления попадания инородного тела в ткани глаза являются:

• светобоязнь;
• нарушение зрения;
• гиперемия конъюнктивы;
• отек слизистых оболочек;
• интенсивная слезоточивость;
• блефароспазм (смыкание век);
• дискомфорт и болевые ощущения;
• зуд, жжение, ощущение «царапанья»;
• гнойные или слизистые выделения из глаз;
• выделение крови из поверхностных кровяных сосудов.

Диагностика пациентов с инородным телом конъюнктивы и роговицы

Главная задача диагностики – определить наличие в глазу инородного тела, определить его локализацию, оценить сопутствующие повреждения.

• Визуальный осмотр;
• Офтальмоскопия;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография глаз;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаз;
• Бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений и мазков с определением чувствительности к антибиотикам (по необходимости).

Первая помощь

Большинство поверхностно расположенных инородных тел из глаз удаляются самостоятельно, благодаря интенсивному морганию и повышенному слезоотделению. Если этого не произошло, нужно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. До получения квалифицированной помощи необходимо придерживаться следующих правил:

• постараться успокоить пострадавшего;
• не пытаться извлечь предмет грязными руками;
• не тереть глаз, чтобы не протолкнуть предмет глубже;
• постараться не моргать (стараться держать глаз закрытым), чтобы не спровоцировать раздражение;
• наложить на глаз стерильную салфетку и как можно скорее обратится в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.

Методы удаления инородного тела из глаза

Перед тем как удалить инородный предмет из глаза, офтальмолог проводит объективную диагностику. Методы удаления инородного тела варьируются в зависимости от их типа:

• поверхностное инородное тело удаляют методом промывания  (используя стерильный физиологический раствор в шприце), с помощью увлажненной ватной палочки, марлевого тампона;
• внедренные инородные тела удаляют с помощью пинцета, медицинского копья (специального инструмента, предназначенного для удаления инородных тел из глаз), с использованием щелевой лампы для процедуры. Далее назначаются глазные капли, мази по симптоматике;
• внутриглазные инородные тела, любые проникающие ранения, серьезные травмы лечатся хирургическим путём.

Зрение является важнейшим органом чувств для человека, поэтому нужно относиться бережно к своему и здоровью и соблюдать меры безопасности. Профилактикой попадания инородного тела в ткани глаза в быту и на производстве является соблюдение правил личной гигиены, использование средств защиты при обработке металлов, камня, дерева, использование шлема при езде на мотоцикле, велосипеде и др. Своевременная помощь позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. Расширенное обследование Вы можете пройти в клинике «Заботливый Доктор», для получения дополнительных результатов исследования наш специалист направит во вспомогательные учреждения.